、拐杖等辅助器具。应指导老年人选择适宜的运动,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。移动卧床老人时,应采用正确的搬运方法。?④对使用药物的老年人,应观察用药后的反应及给予相应护理措施: a) 使用降压药应观察血压变化; b) 使用降糖药应观察有无低血糖反应; c) 每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息; d) 使用精神药物应观察意识状况和肌力,更换体位时应按3 个1分钟执行。?⑤沐浴时水温宜控制在39℃~41℃,沐浴时间宜控制在10 分钟~20 分钟。浴室内应铺防滑垫。?⑥睡前应开启夜间照明设备。?⑦地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。Р4Р(2)坠床? 坠床常见风险因素Р项目Р内容Р生理功能Р肢体活动功能障碍和自控体位能力下降等。Р既往史Р有坠床史;患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等。Р精神因素Р存在谵妄、恐惧、躁动等症状。Р环境Р床、平车未使用护栏,未采取固定措施。Р老年人或照顾者的认知及行为Р对坠床认知不足或无认知。Р4Р坠床防控措施?①护理人员应告知老人及家属坠床的危险因素、不良后果及预防措施。应将呼叫器及常用物品放在老人易取处。?②卧床老年人出现躁动或癫痫发作时,应有专人陪护,并经告知老年人或家属后给予保护性约束。?③老年人在卧床状态下,应固定床档;电动床床面应保持最低位,使用后应及时复位。Р(3)压疮? 压疮常见风险因素Р4Р项目Р内容Р对压力的感知能力Р有感知觉障碍,对皮肤受压有反应,但不能表达不适; 应用鼻导管、面罩、夹板、石膏等医源性干预治疗。Р皮肤情况Р潮湿、水肿、压疮等。Р摩擦力和剪切力Р身体移动、体位改变及坐位时所产生的摩擦力和剪切力。Р身体的活动方式Р需卧床或坐轮椅活动;因疾病或治疗需要强迫体位。Р营养状况Р进食少于需要量;摄食能力受限;营养指标异常等。Р现病史Р低蛋白血症、慢性消耗性疾病等。Р老年人或照顾者的认知Р对压疮认知不足或无认知
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