ppt课件-输液性静脉炎的护理预防

医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积 2% ,儿童大于体表面积 5% ,属于四级医疗事故。 3 April 1, 2017 Coloplast Academy----Wound Managenment 静脉输液并发症: 外周静脉输液病人都会发生不同的并发症: ? 62% 皮下血肿? 27% 药物外渗? 6% 静脉破裂损伤? 2% 留置管道脱落? 2% 静脉炎? 0.5% 静脉渗血? 0.5% 局部过敏反应 4 April 1, 2017 Coloplast Academy----Wound Managenment 静脉输液引起的静脉炎?导致病人住院时间延长;?增加治疗费用;?病人满意度下降;?医患投诉; 静脉炎定义?静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激,使血管壁发炎,静脉局部疼痛、红肿、水肿,重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。调查显示:静脉注射的病人近 80 %发生不同程度的静脉炎图例病理变化?静脉炎是静脉壁一层或几层发炎,静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初症状(触痛),若有皮肤颜色的改变(发红),说明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮,后期静脉变硬呈条索状。静脉炎的分类?(1) 机械性静脉炎?(2) 化学性静脉炎?(3) 细菌性静脉炎?(4) 血栓性静脉炎(1) 机械性静脉炎?穿刺部位同定不牢靠,针管滑动; ?穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应; ?选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。(2) 化学性静脉炎?药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。胺碘酮,多巴胺,甘露醇