导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶质) ?(3)细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染 ?(4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等Р三、临床表现Р沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢,穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉发硬,呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。Р1Р合理选择穿刺血管Р2Р严格执行无菌操作Р4Р掌握正确的封管技术Р3Р合理输入液体和药物РTextР5Р做好健康宣教Р四、预防措施Р1、合理选择穿刺血管? ⑴应选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管。? ⑵尽量不选下肢静脉,因下肢静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎。?2、严格执行无菌操作? ⑴操作前洗手,消毒范围正确。? ⑵提高穿刺成功率,外周静脉留置针留置时间不超过72小时。Р(1)、早发现? 医护人员应有强烈的工作责任心,认真? 向患者宣教并耐心倾听患者感受;熟悉静脉炎的临床表现;熟悉药物,随时巡视患者并早发现异常。?(2)早治疗? ①冷敷法:冷敷可使血管收缩,该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。 ? ②硫酸镁湿敷 :用50%的硫酸镁溶液均匀的洒在无菌纱布上敷于患处。此法效果好,操作简便,易于掌握。Р③云南白药的应用:将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,将该纱布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处,并及时喷洒乙醇保持纱布湿润,每日更换一次,直至痊愈,此法显效快,治愈率高。? ④土豆汁湿敷用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面,外用热水袋热敷,每30min,早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处,待土豆片变黑重换新土豆片。? ⑤抗感染治疗 如何并感染,遵医嘱给予抗生素。? ⑥中药:四黄散调水蜜外敷。
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