Ⅲ型3个血清型?脊灰病毒各血清型间无交叉免疫?脊灰病毒在污水和粪便中可生存数月,低温环境中能长期生存并保持活力;各种氧化剂、甲醛、 2% 碘酊、升汞等,加热 56 ℃( 30 分钟)以上,均能使其灭活 AFP 监测要求脊灰临床表现?临床表现?潜伏期 3~ 35 天,一般 7~ 14 天? 90 %以上的感染者表现为无症状?只有约 1%的病例可出现类似感冒症状?发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等?仅有极少数感染者出现麻痹症状(肢体急性弛缓性瘫痪) ?病毒侵犯脊髓前角灰质区运动神经元后,导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹,并留下瘫痪后遗症 AFP 监测要求脊灰传染源和传播途径?传染源?麻痹型患者?隐性感染者、无麻痹患者?不易被发现,在疫情传播中起重要作用?传播途径?粪-口途径是主要传播途径?发病的早期咽部排毒可经飞沫传播 AFP 监测要求脊灰易感人群、传染期?易感人群?人对脊灰病毒普遍易感?<4月龄婴儿有来自母体的抗体?感染后能产生对同型病毒的持久免疫力?传染期?感染者大便排出病毒可达数周至数月?潜伏期末至发病后 3~4周均有传染性?发病后 1~2周排毒率最高 AFP 监测要求脊灰流行特征?流行特征?4月龄-5岁高发?流行时?隐性感染及无瘫痪型病例为主,占 95% 以上?瘫痪型仅占 1/100~1/1000 AFP 监测要求神经系统基本概念 AFP 病例 AFP 监测要求AFP 病例的定义?病例定义?所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例? AFP 病例的诊断要点?急性起病?肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 AFP 监测要求? Acute 急性? id 弛缓性? Paralysis 麻痹、瘫痪 AFP 病例的定义…?急性弛缓性麻痹(急性软瘫、周围性瘫痪)病例?慢性的× ?痉挛性瘫× ?硬瘫× ?症状监测,及时发现报告疑似脊灰病例
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