男性常见的疾病,发病率随着年龄的增长而逐渐递增。? 50 岁以上 50% ? 80 岁以上 80%--100% ,的男性均有前列腺增生症。前列腺增生临床表现?尿频,排尿次数增加;夜尿频繁?尿急,不能忍尿?排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟?排尿间断,尿流细弱?尿痛?尿失禁?急性尿潴留,泌尿道感染;膀胱憩室,结石;肾积水;血尿;肾功能衰竭;痔疮;疝气如重度前列腺肥大或保守治疗效果不佳可以考虑手术?传统的开放性前列腺摘除手术创伤大术前护理 1、心理护理?术前抓住患者各方面的心理问题,及时对患者及家属进行心理护理?用通俗易懂的语言讲解手术过程、术前应注意的事项, 介绍成功病例、病区环境?讲解 TURP 的优越性, 如不需开腹, 术中损伤小, 安全, 出血少,疗效好等,解除患者紧张、恐惧不安心理 2、术前指导?注意保暖,避免受凉引起咳嗽,鼓励患者深呼吸, 进行有效咳嗽?鼓励多饮水,指导进食含纤维素多的食物,预防便秘,术前常规灌肠?并指导患者进行提肛肌训练,可预防及降低术后尿失禁的发生。训练方法:嘱患者做收缩肛门括约肌动作,每天 3 次,早中晚,每次连续缩肛 100 次,每次缩肛不少于 10s ,术晨强化 1 次。次数根据病人的耐受情况而定 3、协助治疗合并症?合并高血压、冠心病或糖尿病的患者应先对症治疗,一般在血压及血糖正常且平稳 2日后再行手术?合并有慢性支气管炎的患者鼓励戒烟,帮助其掌握有效咳嗽的方法,对于痰稠不易咳出者进行雾化吸入,遵医嘱使用抗生素治疗。术后护理 1、严密观察病情变化?术后应严密观察病情变化,常规使用心电监护 24h ,待病情稳定后改每日 4次监测,生命体征平稳后停止。?及时复查血糖、心电图、电解质情况?特别要注意观察患者腹部有无隆起,有无烦躁不安、意识障碍、血压升高、心动过速、视力障碍、呼吸困难等, 若出现上述症状,应考虑经尿道前列腺电切术综合症发生。
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