前,我国确诊的 H7N9 病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示 H7N9 病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外,吃煮熟的食物也不会感染 H7N9 病毒。监测显示,虽然偶有局部聚集性病例(每起2-3 例病例,均无续发病例)发生,但尚无证据表明 H7N9 病毒能持续地“人传人”。四、哪些人是 H7N9 病毒的高风险感染人群? 监测显示,近期报告的 H7N9 病例,以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人,感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。 此外,从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,所以被感染的风险也更高。五、有没有可以预防该疾病的疫苗?季节性流感疫苗可以预防 H7N9 吗? 目前并没有预防 H7N9 病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防 H7N9 流感,但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。六、如何才能降低 H7N9 重症病例和死亡病例出现? 目前对于 H7N9 病例,主要采取抗病毒和对症治疗。要减少 H7N9 重症病例和死亡病例的发生,很重要的就是要早期就诊、早期治疗,特别是抗病毒药物的使用,如磷酸奥司他韦(达菲),在发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区, 如果出现发热及呼吸道症状,应佩戴口罩,尽快到正规医疗机构进行诊治,并告诉医生发病前可能的禽类接触情况,以及禽类环境暴露情况, 例如是否去过活禽市场,近期去过哪些地方旅行等。 医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史,怀疑其感染 H7N9 病毒,应尽早使用抗病毒药物,无需等待病原学检测结果,以降低患者进展为重症的可能性。
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