人感染H7N9禽流感重症患者救治Р前言Р近期,本省陆续确诊2例H7N9禽流感病例。?均为重症病例,一例积极治疗正在恢复;另一例在ICU抢救中,情况堪忧。?重症病人的首要任务是避免死亡。?重症病人也强调:早发现;早预防;早治疗。Р基本情况Р起病到呼吸衰竭时间发展较快。?来势凶猛。?机械通气效果不理想。Р病史Р45岁,女性?主诉:间断发热、腹痛18天,喘气4天;?2月24日无明显诱因出现间断发热,39-40℃,偶咳;予当地医院抗感染对症治疗(不详),效果不明显;?出现间断腹痛,偶有呕吐,无头痛、腹胀不适;?3月10日因喘气就诊于外院。Р4Р病史Р3月10日CT检查考虑“左肺感染”,3月11日就诊于省人民医院,予抗感染及无创通气等对症治疗Р5Р病史Р3月13日出现症状加重,转入ICU,予气管插管接呼吸机辅助呼吸,复查CT病灶明显增加,双肺呈白肺改变。Р7Р病史Р查咽拭子考虑“禽流感”。?患者曾在菜市场贩卖火鸡等家禽。Р9Р病情分析Р肺炎致病菌:病毒?咽拭子采样血液检查? 非典型病原体?血清抗体检测?? 痰涂片和痰培养Р疾控中心检测:咽拭子H7N9(+)РH7N9禽流感肺炎Р10