血流动力学监测技术学习内容?一什么是无创心排?( ICG ) ?二无创心排主要监测指标?三无创心排的临床意义?四无创心排监测适应症?五操作方法?六影响 ICG 准确性的因素?七故障处理?无创心排量( ICG )是一种无创的通过测量血液流动代替测量血压来获取血流动力学数据的测量方式。?其原理是通过胸部生物电阻抗技术,依据心脏射血时所产生的胸阻抗变化计算出心排量和其他血流动力学数值。定义二、监测指标 1.每博输出量( SV)影响博出量的主要因素:心肌收缩力,静脉回心血量,动脉血管压力,它的变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号。 2.外周血管阻力( SUR )反映左心室后负荷大小。 3.心输出量( CO)的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化的早期报警。 4.心脏指数( CI)可以将体型大小不一样的患者进行直接比较。二、参数意义二、参数意义 4. 心脏指数( CI)可以将体型大小不一样的患者进行直接比较。 5.胸腔液体水平( TFC )包括血管内,肺泡内,组织间隙内液体,反映心脏前负荷大小,不受机械通气和通气和通气时相的影响,指导输液速度, 输液量。 6. 速度指数/加速指数( VI/ACI )专门评价心肌收缩能力,较 EF(心脏射血分数)更准确,反应更灵敏,指导应用心脏活性药物。三、临床意义 1.实时评价心功能状况; 2.定性/定量评价心脏前负荷/后负荷; 3.独特的心肌收缩力评价,使心功能评价更加完善; 4.实时监测血流动力学变化趋势; 5.监测血流动力学的同时,进行心电监护; 6.评价药物对心脏功能的影响,指导临床用药; 7.实时监测胸腔液体水平,控制输液速度。四、适应症四、适应症?适合的病人:适用于静息状态下的成年人?不适合的病人: a 躁动的病人 b 心动过速心率>250 次/分禁忌:不能与心脏起搏器共同使用(产生电信号干扰)
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