日 12 时 52 分 5手术部管理存在问题?未经感染管理培训,感染控制意识差?环境卫生学控制指标检测不规范?保洁人员未进行分区保洁 2017 年2月 27 日 12 时 52 分 6典型医院感染事件回顾典型医院感染事件回顾?2005 年12月11日,宿州,为 10名患者做白内障手术。结果 10名患者均出现感染情况, 其中 9人的单眼眼球被摘除。宿州眼球事件 2017 年2月 27 日 12 时 52 分 7 深圳妇儿医院手术切口感染深圳孕妇感染事件开庭: 46人索赔两千多万?1998 年4月1日~ 5月31日共手术 292 例,发生切口感染 166 例。切口部位开始为小结节,继而化脓成窦道,有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合,或愈合后又复发,并有淋巴结炎倾向。?结论: 戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染染,从而引起切口感染典型医院感染事件回顾典型医院感染事件回顾 2017 年2月 27 日 12 时 52 分 8典型医院感染事件回顾典型医院感染事件回顾上海某医院手术室医院感染暴发流行事例? 2001 年上海某医院儿科心脏术后 18 例血液感染肺炎克雷白杆菌?上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 2017 年2月 27 日 12 时 52 分 9 不重视管理,感染事件还会出现! ?管理混乱:无菌手术室与污染手术室混用; ?手术器械:没有做到一人一用一灭菌; ?连台手术:间隔时间短,不能保证消毒时间; ?消毒灭菌方法不正确:采用化学浸泡法消毒,导致手术器械污染; ?无菌操作不规范:操作过程中污染; ?…… 2017 年2月 27 日 12 时 52 分 10 手术室医院感染管理要求?1、布局要求: ?2、环境管理: ?3、人员管理: ?4、手术器械及物品的管理?5、特殊感染手术处置要求?6、手术部管理制度
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