血涂片的制备与血涂片的制备与瑞氏染色基本原理瑞氏染色基本原理血涂片制备与染色外周血涂片检查是最有益的血液系统疾病检查手段,能为临床提供大量的信息。因此,血涂片制备和染色的质量直接影响血细胞形态的检验结果。一张合格的血涂片应该是厚薄适宜,血膜头、体、尾分明,分布均匀,两侧留有一定的空隙,边缘整齐。一、血涂片制备(一)载玻片要求制备血涂片使用的载玻片要有很好的清洁度。新载玻片常有游离碱质,应用铬酸清洗液或 10% 盐酸浸泡 24h ,然后再彻底清洗。已用过的载玻片可在含有适量肥皂水或合成洗涤剂的水中煮沸 20min ,用热水将肥皂和血膜洗去,再用自来水反复冲洗,擦干或烤干后备用。(二)血涂片制备方法 1.手工推片法(1)薄血膜推片法(表 1-4-2 ):临床常用的方法,主要用于观察血细胞形态及仪器法检测结果异常的复查。(2)厚血膜涂片法:取新鲜血液 1滴于载玻片的中央,用推片的一角将血滴由内向外旋转涂布,制成厚薄均匀、直径约 1.5cm 的圆形血膜,待自然干燥后,滴加数滴蒸馏水,使红细胞溶解,脱去血红蛋白,倾去水,血涂片干燥后即可染色并用显微镜检查。本方法特别适合检查疟原虫、微丝蚴等。 2 .自动涂片法目前有许多型号的自动血液分析仪,配备有血涂片仪和染色仪, 可以按照检验人员的指令执行自动送片、取血、推片、标记和染色等任务。【方法学评价】良好的血涂片是血细胞形态学检查的前提。血涂片制备的方法学评价见表 1-7 。【质量保证】薄血膜推片法的质量保证项目与评价见表 1-8 ,血涂片质量问题及可能的原因见表 1-9 。
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