。常见疾病的划线?颈椎病划线目的: 了解有无颈椎失稳; 有无发育性颈椎管狭窄; 有无生理曲度的改变。?标准颈椎侧位片上:可清晰地显示椎管矢状径的前后界限。椎体后缘出现双边或关节突出现双突说明投照位置偏左或偏右斜。颈椎病?颈椎不稳( Cervical instability )的标准:椎体后缘连线与滑移椎体下缘的连线的交点至滑移椎体后缘之间距离≥ 2mm 或椎体间成角> 11 度或椎体滑移(向前向后)达到2- 3mm 为不稳。动力性拍片:椎体间角度>11 °,相对移位>3.5 mm ,以体重 1/3 重牵引下椎间隙>1.7 mm 。?椎体水平位移( Horizontal displacement , HD ):上位椎体后缘相对于其下位椎体后缘的水平位移即椎体水平位移。?椎体角度位移( Angular displacement , AD ),即相邻椎体上下缘延长线之交角。椎体水平位移椎体角度位移 0度-12 度椎管矢状径?椎管矢状径:为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于 12mm 属发育性颈椎管狭窄,绝对值小于 10mm 者属于绝对狭窄。?划线要求:起自椎体后缘中点至两侧椎板接合部的最近一点的连线。不受椎体后缘骨刺的影响。?发育性颈椎管狭窄:椎管中矢径 B/椎体中矢径 A≤ 0.75 。 O PAVLOV 比值:椎管中矢径 B/椎体中矢径 A=0.64 。 A B 颈椎生理曲度?记录椎体曲线是僵直、反张、局部反张、 S型还是反 S型。?测量颈椎生理曲度的方法为:沿齿状突后上缘开始向下, 连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第 7颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。?正常范围大约在 12 ±5毫米范围内。大于 17 毫米为曲度增大,小于 7毫米为曲度变直,曲度后凸者为“反张”,同时存在两个曲度呈“S”形者为“双弧”改变。
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