小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺儿科临床治疗中,静脉穿刺抽血或输液是常用的操作技术。小儿头皮静脉极为丰富,且静脉表浅暴露较好,尤其用于输液易于固定,不影响小儿肢体活动,故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉。适应症: 1、补充水分、电解质、维持水电解质的平衡 2、扩充血容量,改善血液循环 3、输入药物,维持营养,供给能量禁忌症: 头部外伤或感染头皮浅静脉示意图一、头皮穿刺静脉选择: 1、额正中静脉和颞浅静脉细长浅直、不滑动、易固定、暴露明显,是最常选用的头皮穿刺静脉。 2、耳后静脉稍粗,但略弯曲,易滑动,皮下脂肪厚, 不易掌握进针深浅度,且不好护理,作为次选。二、操作前准备: (以穿刺输液为例) 1、患儿准备: (1)向患儿家长解释操作目的、过程,取得家长的配合。(2)穿刺前安抚患儿,对不合作者给以适当的约束,必要时使用镇静剂。 2、材料及器械准备: (1)笔、治疗卡、输液器、药物、瓶套等(2)治疗车、治疗盘、一次性头皮针(大多选紫色 5.5 号)、 5ml 或10ml 注射器、生理盐水、备皮刀、纱布、治疗巾、弯盘、碘伏、棉签、输液胶贴或胶布。(3)其它:快速手消毒剂、利器盒等,必要时备束缚带 3、操作者准备: (1)了解患儿病情诊断,评估患儿静脉输液的需求(2)认真核对医嘱及患儿姓名、床号等信息(七对) (3)洗手、戴口罩、帽子三、操作步骤: (以穿刺输液为例) 1、体位:患儿仰卧位或侧卧位,头下垫治疗巾,助手站于患儿足端,固定其肢体、头部,妥善约束患儿。 2、穿刺静脉选择:选择适宜的静脉血管, 常用的血管有额正中静脉、颞浅静脉、眶上静脉和耳后静脉等。(如所选静脉在发际内,应用备皮刀顺头发方向剃净进针部位周围半径约 3cm 处局部头发, 用纱布擦净,以清晰暴露血管) 3、消毒:穿刺者立于患儿头端,用碘伏常规消毒穿此处皮肤两遍,最后一次手部消毒 4、进针前再次核对
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