第二章第二章眼科学基础眼科学基础王胜利第五节眼科用药概述掌握滴眼液的正确使用方法熟悉常用眼部给药方式及优缺点了解眼局部药物动力学学习要点“血—眼屏障”(一)血—房水屏障(二)血—视网膜屏障内屏障:视网膜毛细血管内皮细胞及其之间的紧密连接外屏障:视网膜色素上皮细胞及其连接复合体——大多数眼病局部给药是最为有效治疗?阿托品注射液 1ml:0.5mg 0.05% ?阿托品滴眼液 0.5% 、 1% 、 2% ? 1ml:10mg = 10ul:0.1mg=30ul:0.3mg 儿童用量: 0.01-0.02mg/Kg 一、眼局部的药物动力学眼局部用药的影响因素给药剂量,药物吸收率,组织中的结合、分布和转运,循环药量,生物转化,排泄等眼局部药动学眼表给药时,进入眼内的途径: ?大部分通过泪膜、角膜转运?部分通过血管、淋巴管吸收再分布?小部分通过结膜、巩膜直接渗透入眼眼局部药动学?泪膜角膜眼内?存在两个屏障: 角膜上皮细胞、内皮细胞间紧密连接——不能经细胞外间隙进入?只能通过细胞膜转运(膜性屏障) 眼表结构示意影响药物透过角膜的因素?药物浓度、溶解度?黏滞性?脂溶性?表面活性? pH 值和渗透压( 反射泪的负面作用、滴眼的舒适性与患者的依从性) 二、常用局部眼药剂型及给药方式(一)滴眼液?最常用的眼药剂型,方便、舒适?标准滴眼液 25~30 μL/滴?结膜囊容量最多 10 μ L ?泪液的更新 16%/min ,4分钟后仅剩 50% , 10 分钟后仅剩 17% 如何科学地滴眼药?
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