血常规分析中的误差因素及血涂片复检规则多种病理条件对血常规检测的干扰?假性血小板减少或增多?假性红细胞减少或增多?假性白细胞减少或增多假性血小板减少或增多的干扰因素?假性血小板减少?样品采集环节中的血小板聚集? EDTA 诱导的血小板聚集?血小板卫星现象?巨大血小板?假性血小板增多?红、白细胞碎片?小红细胞 WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR 6.3 0.131 0.058 0.811 58 12.0 9.6 0.232 × 10 9 /L× 10 9 /L fL fL WL * WL * WL * WL * AG EDTA 诱导的血小板聚集 EDTA 诱导血小板聚集?发病率? 0.07%~0.11% ?诱因?健康人?自身免疫病、慢性炎症、病毒或细菌感染?肿瘤?潜在的误诊风险高?预防性血小板输血的医学决定水平?血小板计数为 20 × 10 9 /L ?误诊为 ITP 或 TTP EDTA 诱导血小板聚集的发病机制?血小板糖膜改变,血小板膜内隐匿性抗原暴露?血浆中自身抗体与隐匿性抗原形成复合物?激活细胞膜中的磷酯酶?血小板膜水解并释放血小板活性物质? AA 、 ADP 、 5-TH 、胶原、凝血酶原等?血小板纤维蛋白原受体被活化?血小板与纤维蛋白原受体结合后聚集成团?出现血小板假性减少
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