危重病人的安全转运凉山州紧急救援中心任吉伟重症患者转运参考《中国重症患者转运指南(2010) ( 草案)》?短途市内院间转送。?长途院际转送。危重病患者?定义: 危重病患者是指那些有一个或多个/ 系统功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器,需要监测和治疗。院前遇到的情况?病情恶化或治疗无望放弃治疗的患者?手术已经做完,回家休养的(患者:费用;院方:床位紧张) ?所在医院没有床位,要转往其他医院( 重症患者,联系或未在其他医院联系床位) ?前往专科医院进一步治疗(重症患者,手足外伤,高压氧治疗) 转运?目的使患者获得更好的诊治措施,但转运存在风险,因此,转运前应该充分评估转运的获益及风险?1、可以转运: 回家休养康复的?2、视病情与条件: 立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等) ?3、病情恶化或治疗无望放弃治疗的患者禁止转运?心跳、呼吸停止。?有紧急插管指征,但未插管。?血液动力学极其不稳定,未插管。最安全的地方在哪里? ?最安全的地方是在监护病房( ICU ) ?护士?医生?监测?呼吸机?输液泵?各类抢救仪器与病情相关的危险事件循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热等与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输注设备断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够危重病人转运指南?步骤?1.Decision: 决定: ?2.Planning: 计划: ?3.Implementing: 实施: ?4.Monitoring During the Transport : 转运期间监测:
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