张)等80%20%介入手术患者按病情分类:80/20法则80/20法则告诉我们:一些关键的小的投入和努力,通常可以产生大多数的结果、产出或酬劳——提高效率就要抓住那20%的重点。国家卫生健康委医政医管局及中国医院协会编写的《实施患者安全目标指南》中指出:介入接送人员缺乏手术患者的可靠资料,接患者时缺乏与病房护士的规范交接,因此极易在任一环节出现问题时造成接错手术患者[1]。另外,部分患者病情较重,转运时需要使用微量泵或是需要携带抢救仪器至介入导管室。因此,在临床转运患者过程中,存在着许多影响患者安全的因素[2]。转运风险[1]中国医院协会.实施患者安全目标指南.北京:科学出版社,2009:67.[2]吕桂玲,高义双,王静.“住院患者转入转出护理交接记录单”在安全管理中的作用.河北医药,2008,30(12):2025.有风险,怎么办?消除风险!规避风险;何为规避风险?规避风险是风险应对的一种方法,是指通过有计划的变更来消除风险发生的条件,保护目标免受风险的影响。风险规避并不意味着完全消除风险,我们所要规避的是风险可能给我们造成的损失。(1)患者疾病本身因素:心脏疾病的病情变化快、危险因素多,如心跳骤停、严重心律失常等危及生命的情况;(2)转运途中的仪器设备及急救药品因素:如监护仪储蓄电不足,氧气准备不足,急救药品准备不足等;(3)转运人员因素:如转运人员责任心不强、经验不足、应急能力差、缺乏判断性及预见性思维、观察病情不仔细、未及时发现病情变化以及出现病情变化不能及时采取有效的急救措施等;存在的风险(4)转运前、转运途中协调管理因素:转运前对路线选择不当、未能提前与相关科室协调、电梯故障或等待时间过长等均可造成转运时间延长,病情变化而无法实施正确的处理;(5)交接制度落实不到位:转运交接中存在信息交接不全或遗漏,交接双方职责不清等均为影响介入治疗患者转运风险因素。存在的风险
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