科罗园??共同学习共同进步?1、掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理?2、预防术后并发症的发生?3、针对患者的护理问题更好的落实护理措施?4、加快患者的康复,了解健康教育的落实效果?5、提高患者及家属的满意度?9床患者苗长莲,女, 78岁,主诉 2016 年5 月17日因在家门口滑倒致使右髋部疼痛, 活动受限无法行走,无头晕、恶心、呕吐, 于当地医院未做特殊处理,为求进一步治疗急来我院就诊。骨盆 CT 示:右股骨颈骨折。患者诉平时体健。以“右股骨颈骨折”为诊断收入我科。?入院查体: ?T: 36.4 ℃P:78次/分R16 次/分 BP : 185/100mmHg ?患者神志清,精神差,心肺腹部查体未及明显异常。右髋部压痛明显, ?未触及明显骨擦感。右股骨大转子处叩击痛、右下肢纵向叩击痛。右髋部屈曲活动受限,膝关节、踝关节活动尚可,肢端感觉正常。?既往史:既往体健。?辅助检查:骨盆 CT 示:右股骨颈骨折?心脏彩超及左心功能测定:主动脉瓣轻度反流?二尖瓣钙化三尖瓣少量反流左心室舒张功能减低?肺动脉瓣少量反流?下肢血管彩超:右下肢深静脉未见明显异常?诊断:右股骨颈骨折?处理:皮肤牵引术(入院后) ?于5月19日行人工全髋关节置换术??手术指证: ?1、年龄大于 65岁?2、有慢性疾病?3、骨质条件差?4、老年人股骨头下型骨折?5、依从性差的患者?6、陈旧性骨折?7、骨折部愈合或者股骨头缺血性坏死?患者于 2016 年5月19日上午 9:00在全麻下行“人工全髋关节置换术”于 12:55 返回病房, 麻醉已清醒心率 78次/分、呼吸 16次/分、血压 145/86mmHg ,给予心电监护氧气吸入一级护理,术中行深静脉置管术,静脉输液通畅,留置导尿通畅,伤口引流管固定完好通畅,引流出暗红色血性液量少。去枕平卧 6h禁饮禁食 6h保持患肢外展中立位, 两腿之间放置软枕。
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