临床输血治疗新技术临床基础检验学教研室李宝华概述?临床输血的发展: 单一全血输血成分输血提高疗效节约血液减少不良反应…. 没有改变异体输血的本质不能从跟不上消除输血不良反应新技术?白细胞去除术?血液辐照?治疗性血液成分去除术/置换术?单个核细胞单采技术等等一、白细胞去除术?白细胞去除术( leukocyt removal ): 是指在保证血液制剂质量的前提下,对血液制剂中供着白细胞进行有效的清楚处理?白细胞去除术包括: 1.离心去除法 2.滤器去除法(一)白细胞去除术的原理?离心去除法: 利用各种血液成分比重存在明显差异,在特定的离心力是时间作用下,全血各个成分明显分层,然后再去除白细胞所在层。 1.肉眼观察控制 2.自动程序控制?过滤去除术利用白细胞体积大,有特殊黏附性而用滤器去除。 1.血站型 2.临床型(二)白细胞去除的临床意义?预防发热性非溶血输血反应?预防同种免疫?预防亲白细胞所致的输血传播疾病?降低白细胞所致的其他输血不良反应风险(三)应用?经济条件允许的初次输血者?需要多次输血治疗的患者?将来可能要长期依赖输血治疗的患者?将来可能要接受同种异体器官移植、造血干细胞移植的患者(四)注意事项?离心和过滤并不能完全去除白细胞,所以不能预防全部白细胞相关的不良反应,如 TA-GVHD 。?临床型过滤的弊端二、血液辐照技术?针对 TA-GVHD 采用的技术?有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞
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