BP : 155/90mmHg, 神志清醒,患肢末梢皮肤温暖,甲床红润,疼痛刺激敏感。即予安置床单元,嘱绝对卧床休息,遵医嘱予抗炎镇痛活血化瘀对症补液治疗,完善相关检查, 积极术前准备。病情简介?于 11.19 15:00 在全麻下行右股骨颈陈旧性骨折切开全髋关节置换术,手术顺利,于 23:35 由 ICU 复苏后返回病房,神志清楚, P: 88 次/分, R: 21 次/分, BP : 160/90 ㎜ Hg , SPO 2 :98 %,保留导尿畅,患者患肢切口敷料干燥无渗血,切口处置引流管一根,引出血性液体畅,静脉留置针输液持续,遵医嘱予抗炎镇痛补充营养对症支持补液治疗。患肢末梢皮肤温暖,甲床红润,疼痛刺激敏感,予抬高患肢。?至 11.21 24h 引流液为 10ml, 于 10:00 拔出切口引流管? 11.21 16:30 拔出导尿管,于 22:20 小便自解各项检查单护理问题 1 焦虑:与家属担心手术是否成功及预后生活质量情况有关措施:1、向患者及家属说明手术的目的、方法及手术的必要性,减轻患者及家属对手术的顾虑,告知其他手术成功的良好例子,请恢复良好的同样患者现身说教 2、予患者及家属沟通交流,关心体贴患者,开导劝慰,鼓励其积极配合治疗。 3、告知术后只要积极配合指导,主动功能锻炼,掌握注意事项,是能重建高质量的生活。效果评价:顾虑及担忧减轻, 11.19 积极接受手术,并对术后生活质量提高充满信心。 11.22 患者积极配合主动功能锻炼,并掌握注意事项护理问题 2 知识缺乏:与自身知识有限,缺乏有关疾病方面的知识有关措施:1、给予疏导,向患者及家属说明手术的目的、方法及手术的必要性 2、告知术后只要积极配合指导,主动功能锻炼,掌握注意事项,是能重建高质量的生活。 3、给予心里护理效果评价: 11.18 11:00 患者及家属对疾病有足够的认识,积极手术
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