肾功能不全),神经系统的疾病(如:下丘脑功能障碍)以及一些心血管系统疾病、呼吸系统疾病。三、三、 BPH BPH 相关并发症相关并发症反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害等.四、诊断四、诊断根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查、内镜检查、 I-PSS 评分、尿常规、肾功能等综合判断。七、 BPH 的治疗 1.观察等待; 2.药物治疗; 3.外科治疗; 4.其他治疗。 BPH 患者无症状/轻度 LUTS 生活质量影响不明显中-重度 LUTS 生活质量影响明显 BPH 并发症前列腺体积大 PSA 高前列腺体积小 PSA 低以储尿期症状为主梗阻症状不明显 5a还原酶抑制剂± a1受体阻滞剂 a1受体阻滞剂治疗后仍有明显排尿期症状治疗后仍有明显储尿期症状治疗效果不佳重新评估是否存在 BOO 等待观察手术及微创治疗加用 M受体阻滞剂 a1受体阻滞剂+M 受体阻滞剂☆☆观察等待: 观察等待: 是一种非药物、非手术的治疗是一种非药物、非手术的治疗措施,包括患者教育、生活方式指导、定期措施,包括患者教育、生活方式指导、定期监测等。监测等。适应症:轻度下尿路症状( I-PSS 评分≤7) 的患者,或者中度以上症状( I-PSS 评分≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。接受观察等待之前, 患者应进行全面检查(初始评估的各项内容)以除外各种 BPH 相关并发症。☆☆药物治疗药物治疗?α-受体阻滞剂: α-受体阻滞剂主要是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。?适用于有中-重度下尿路症状的 BPH 患者。α 1-受体阻滞剂治疗后数小时至数天即可改善症状,但采用 I-PSS 评估症状改善应在用药4~6周后进行。连续使用α 1-受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用。
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