快速目测:外表、意识、皮肤、体位?倾听主诉:主观感觉、发病情况?引导问诊:病因、诱因、既往史、伴随症状?分诊体检?辅助检查急诊新进人员培训资料急诊新进人员培训资料护理评估: 估计病情?Ⅰ级:有生命危险,必须立即紧急救治心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、大出血、急性中毒、严重呼吸困难、严重复合伤?Ⅱ级:有潜在性威胁生命的可能严重骨折、腹痛持续 36 小时以上、开放性创伤?Ⅲ级:急性症状持续不缓解高热、寒战、呕吐、闭合性骨折?Ⅳ:慢性病急性发作哮喘、创面感染、轻度变态反应急诊新进人员培训资料急诊新进人员培训资料分诊: 分诊工作原则?高度的责任心和丰富的专业技术、理论?急危重病人先救治后办手续?首诊负责制?一般急诊可边办手续边诊治?有序的就诊环境?涉及法律纠纷的事件应通知相关部门到场?重要情况及时汇报?协助做好转运、交班,危重病人病情稳定后转送?做好信息登记和资料收集,妥善保管?做好分诊工作,老人、婴幼儿、残疾者酌情照顾急诊新进人员培训资料急诊新进人员培训资料分诊: 症状鉴别分诊?发热?呼吸困难?腹痛?胸痛急诊新进人员培训资料急诊新进人员培训资料发热?资料收集快速目测:精神状态、意识、面色等倾听主诉:发热开始及持续时间、发热时伴有症状、体温变化规律引导问诊:发热原因、伴随症状、用药情况分诊体检:测量生命体征、皮肤黏膜、颈项强直? 辅助检查:三大常规、胸片、 B超急诊新进人员培训资料急诊新进人员培训资料发热?程度低热 37.5-37.9 ℃中等热 38-38.9 ℃高热 39-40.9 ℃超高热≥ 41℃?危急征象发热伴意识障碍伴昏迷(中毒性脑病、脑膜炎) 伴休克(高热脱水、感染性休克) 高热惊厥、严重药物热进人员培训资料急诊新进人员培训资料发热?鉴别分诊 1、感染性发热:疑似传染病、系统性症状和体征、淋巴结肿大 2、出疹性疾病:水痘、麻疹、风疹等 3、非感染性疾病:痛风、中暑、肿瘤病人
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