守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。预检分诊护士对来儿急就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。掌握急诊就诊范围,做好解释工作。儿科早期预警评分(PEWS)0123行为玩耍/舒适睡眠易激惹嗜睡/模糊对疼痛减弱心血管粉红色或毛细血管充盈时间1-2秒苍白或发暗或毛细血管充盈时间3秒灰或发绀毛细血管充盈时间大于4秒心率大于正常20次以上灰或发绀、皮肤花纹毛细血管充盈时间大于5秒以上心率大于正常30次和心动过缓呼吸正常范围没有三凹征大于正常范围10次/分或使用辅助呼吸机30%的氧气或3L/分以上的给氧大于正常范围20次/分或三凹征40%(6L/分)以上的给氧小于正常范围5次/分伴三凹征或呻吟50%(8L/分)以上给氧病情分级一级:(急危症)病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、持续严重心律失常、严重呼吸困难、急性中毒等。决定:进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。病情分级二级:(急重症)病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如突发剧烈头痛呕吐、腹痛持续36小时以上、高热、轻度脱水等。各诊室优先就诊。目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。病情分级三级:(急症)病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如轻度头痛、呕吐、轻度腹痛等。决定:各诊室候诊。目标反应时间:<30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。
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