伤裂伤后(60.1% 西安陈文弦), 化学腐蚀伤(3 .4%) ,烧伤,气管插管损伤(5.3%) , 气管切开术后(13 .4%) 。小儿患者占 18. 4 %(43/ 234) 。②先天性疾病:先天性喉蹼、先天性喉鸣(喉软骨软化症)、先天性小喉(新生儿声门前后径小于 5mm ,后端横径小于 3 mm) 等;③肿瘤( 11.1 %) :喉气管肿瘤术后; ④感染性疾病(3.4%) ::结核、梅毒、硬结病等特异性感染,非特异性炎症如复发性多软骨炎。⑤其它:颈部放疗后(1.5%) ,或原因不明(1.5%) 。病变部位★声门上占 4.9%; ★声门占 21.4% ★声门及声门下占 24.1% ★声门下及气管占 27.5% ★声门下及胸段气管占 12.6% 分型① Cotton 法:是目前文献报道中使用较多的方法,分为四期: Ⅰ期:管腔阻塞<70%: Ⅱ期:管腔阻塞介于 70~90% 之间; Ⅲ期:管腔阻塞>90 % ,但仍有可辨别的管腔存在; Ⅳ期: 无管腔,声带不可辨认。② Grundfast 法:分为四期: Ⅰ期:狭窄长度<-5mm ,直径> 6mm ;Ⅱ期:狭窄长度 5~10mm. 直径 6~4mm; Ⅲ期:狭窄长度 10~15mm. 直径 4~2mm; Ⅳ期:狭窄长度>15mm . 直径<2mm 。③ McCaffrey 法::Ⅰ期:狭窄位于声门下或气管,长度< 1.0cm; Ⅱ期:限于声门下、环状软骨以上,长度>1.0cm ,声门及气管不受累; Ⅲ期:位于声门下且累及气管上端,但声门不受累; Ⅳ期:累及声门且有一侧声带固定。喉气管重建术主要目的:重建喉气管有效通气腔。★支架重建★上皮修复★腔道重建术前评估①原发病情况: ②临床表现: 呼吸困难程度、声音质量、全身状况。③检查:( CT 、 MRI 、电子喉镜)了解狭窄部位、狭窄程度、周围组织情况。
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