粒子状态浮游于空气中。铅进入体内的途径?呼吸道?经皮肤吸收: 极少?肠道:提高肠道钙、铁、锌的含量可以有效降低铅在肠道内的吸收。临床表现?消化系统?神经系统?造血系统?其他消化系统?消化系统: 铅线( PbS, 蓝黑色)、口内金属味、便秘、铅绞痛( lead colic )腹绞痛是铅中毒的典型症状之一,表现为腹部阵发性绞割样疼痛, 检查时腹软、喜按,无固定压痛点,多伴有呕吐、面色苍白、烦躁冷汗、体位蜷曲等。神经系统: ?神衰综合征、周围神经炎(感觉型、运动型、混合型,如腕下垂) 造血系统低 Hb 性贫血: 血浆铁不降低外周血象改变:点彩红细胞网织红细胞碱粒红细胞实验室检查?血铅:是近期前吸收指标,血铅正常值上限为 2.4 μ mol/L(50 μ g/dl) 。?尿铅:可反映铅吸收情况,尿铅正常值上限为 0.39 μ mol/L(0.08mg/L )。?诊断性驱铅试验:其尿铅 1.45 μ mol/L(0.3mg/L) 为正常值上限,尿铅超过 3.86 μ mol/L(0.8mg/L) 或 4.82 μ mol/L(1mg/d) 者,可诊断铅中毒。?尿中粪卟啉(尿棕色素):尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒,尿中粪卟啉半定量++ 为阳性。?红细胞游离原卟啉(FEP) 、红细胞锌原卟啉(ZPP :) 两者是反映铅吸收的敏感指标, ZPP 用血液荧光计测定,操作迅速,便于现场检查, FEP 的正常值上限为 0.72 — 1.78 μ mol/L(40 — 100 μ g/dl) 。 ZPP 的正常值上限为 0.9 — 1.79 μ mol/L(4.0 — 8.0 μ g/gHb) 。两者的增高也见于缺铁性贫血。?红细胞 ALAD : ALAD 活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标,有时血铅在正常范围内, ALAD 活力已明显降低,因而不能作为诊断指标。
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