“湿热”、“燥热”,或称风温、春温、暑温、湿温 3、温病与伤寒?“今夫热病者,皆伤寒之类也”?“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病, 有温病”?伤寒乃外感热病总称,热病皆属伤寒。伤寒亦为外感热病,以感受寒邪致热病而发,温病以温邪为主发之。伤寒有狭义和广义之别?伤寒治初以辛温发散,温病初治以辛凉 4、温病与瘟疫?“热病即温病也”?“温为温病,热为热病……与瘟疫辨者无他, 盖即辨其传染不传染耳”然两者当有区别,温病乃有温热性的外感热病;瘟疫则传染性强烈,并可引发大面积流行传染,来势迅猛,病情严重,也有季节性二、温病学派在明清迅速发展 1、明末至清时名家辈出明末动乱,疫病流行,诸多医家总结、记录并回顾诊治,并有“病愈急,投医愈乱”,“不死于病,乃死于医”的思考 2、温病学各家概述?吴又可: 《温疫论》乃第一部温病学专著,首论温病乃“戾气”所致?叶天士: 《温热论》并创立了卫气营血辨治体系?吴鞠通: 《温病条辨》并创立了三焦辨治纲要?薛生白《湿热病篇》、戴天章《广温疫论》、杨栗山《伤寒广疫条辨》、王孟英《温热经纬》等 3、瘟疫病因、传染途径、特点?病因:属“乖戾之气”、“戾气”、“疫气”、“疫疠”、“杂气”等,符合现代病毒感染的内容?传染途径: “邪之所著,有天受,有传染,或接触而发”、“口鼻而入”,现代认识有潜伏期,言也可受感染?特点: “天行之病,大则流毒天下,次则一方,次一乡,次则偏著一家”即传染性、流行性、地域性?发病规律: “温邪上受,首先犯肺,逆传心包”;“夫温者热之始,热者温之终,温热首尾一体” 4、卫气营血、三焦辨证卫气营血辨证?卫分证:温邪袭表,肺气失宣?气分证:热邪壅盛?营分证:热灼营阴,心神被扰?血分证:热盛动血、迫血三焦辨证?上焦:邪袭肺卫,或邪热壅肺或可逆传邪陷心包?中焦:胃经热盛,脾胃肠受累?下焦:邪热久留伤及肝肾,耗阴、动风, 正虚邪恋或余邪未尽
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