患者,停用此药 3 天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。(五) 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。(六) 严格执行查对制度, 做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生, 治疗盘内备肾上腺素 1支。(七) 药物过敏试验阴性, 第一次注射后观察 20~ 30min , 注意观察巡视患者有无过敏反应, 以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一) 患者一旦发生过敏性休克, 立即停止使用引起过敏的药物, 就地抢救, 并迅速报告医生。(二) 立即平卧, 遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg , 如症状不缓解,每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml ,直至脱离危险期,注意保暖。(三) 改善缺氧症状, 给予氧气吸入, 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸, 喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。(四) 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压, 应用氨茶碱解除支气管痉挛, 给予呼吸兴奋剂, 此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五) 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六) 观察与记录, 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化, 患者未脱离危险前不宜搬动。(七) 按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。【程序】(一) 过敏反应防护程序: 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观 20~ 30 min (二) 过敏性休克急救程序: 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
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