节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连所引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的疾病。肩关节的结构特点?由肱骨头和肩关节盂构成。特点:肱骨头大,关节盂小,关节囊薄而松弛。因此, 肱骨头的运动幅度较大。?肩关节由三部分组成: 关节面、关节囊、关节腔组成肩关节的结构特点?肩关节周围有大量肌肉、肌腱和韧带通过,对维护肩关节的稳固性有重要意义。?生理运动?前屈、后伸?内收、外展?旋内、旋外?环绕肩关节周围炎二、病因引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关: 1、软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素; 2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤力是主要的激发因; 3、肩部过久不适当制动,不动,肩周组织继发萎缩、粘连。 4、颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。三、肩周炎分期本病病程较长,根据病理过程,可分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段?急性期(疼痛期) ?逐渐加重的疼痛,尤其夜间,影响睡眠。?肩部活动时疼痛,导致其活动受限。?1~2个月?粘连期(冻结期) ?疼痛症状减轻?活动受限甚至“冻结”?数月~ 1年以上?恢复期?疼痛逐渐减轻?关节功能改善四、症状和体征(熟悉) 1、肩关节周围疼痛疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。 2、肩关节活动受限肩关节活动逐渐受限,外展、上举、外旋和内旋受限,严重者不能完成梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作,影响日常生活和劳动。 3、肩关节压痛点(不固定) 压痛点可发现在肩前方的喙突外侧肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后。 4、肌肉萎缩可见肩胛肌,冈上、下肌及三角肌萎缩。(三角肌明显) 五、常用康复治疗方法肩周炎的康复治疗,在其病程的不同时期应采取不同的治疗方法。(一)急性期治疗原则?消炎止痛?缓解肌肉痉挛?改善局部血液循环?预防关节功能障碍
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