12 )分类自发性早产——未足月分娩——未足月胎膜早破治疗性早产——妊娠并发症或合并症需提前终止妊娠发病率 WHO 2009 美国: 12% (2012 );中国: 8-15% 之间,广州最高,可以达到 15% 不同类型早产发生率变化 23th William Obstetrics(2010) 早产孕周分布美国的资料,自然终止: 5% 的妊娠在孕 20~28 周前; 12% 的早产发生在孕 28~31 周; 13% 在孕 32~33 周 70% 在孕 34~36 周早产的危害围产儿死亡的重要原因: 24周-80% ,30周- 10% ,34周明显降低; 近70% 的新生儿死亡、 30% 婴儿死亡、 25- 50% 慢性神经系统损伤均发生于早产儿; 美国( 2006 年)早产儿救治的费用约 262 亿美元,平均 51,000 美元/人。 ACOG 指南:早产的管理( 2012 )早产的主要原因早产高危因素有晚期流产及(或)早产史者风险增加 1 倍,早产后有过足月分娩,再次单胎妊娠者不属于高危人群; 孕中期阴道超声宫颈长度<25mm ; 宫颈手术史者:锥切术、 LEEP( Ⅱ级2); 子宫发育异常者; 孕妇年龄过小或过大: ≤17 岁或>35 岁; 妊娠间隔过短: <18 个月( Ⅲ级)。早产的临床诊断与治疗指南( 2014 ) 中华医学会妇产科学分会产科学组早产高危因素过度消瘦的孕妇:体质指数<19 kg/m 2,或孕前体质量<50 kg ; 多胎妊娠者:双胎 50% ,三胎高达 90% ; 辅助生殖技术助孕者; 胎儿及羊水量异常:畸形、羊水过多/过少; 有妊娠并发症或合并症者: SPE 、产前出血、 ICP 、 DM 、甲状腺、心肺疾患、传染病; 异常嗜好者:烟酒、吸毒; 早产的临床诊断与治疗指南( 2014 ) 中华医学会妇产科学分会产科学组
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