将由 6.96% 上升到 23.07% ,升高 16.11 个百分点高出世界 7.11 个百分点?未富先老发展老年医学迫在眉睫?老年人群的特殊性---高度异质性: 慢性病程、多种疾病共存、多重用药、症状不典型&易变化、精神和心理的影响?老年人群的医疗负担: ?我国养老模式: 社会结构的转变空巢老人增多社会保障制度不健全老年医学的目的不是为了治愈疾病而是为老年患者提供全面、合理的治疗与预防保健服务,最大限度地维持和恢复患者功能状态和生活质量 J Am Geriatr Soc 2005;53(6 Suppl):S245 老年医学的基本原则?老年医学的整体性: ---不是针对某个器官的疾病 --- 以病人为中心,注重病人的整体功能和生活质量?老年医学的连续性: --- 从低龄( 65 ~ 74 )、中龄( 75 ~ 84 )到高龄( ≥ 85 ) 各年龄段的医疗保健服务与管理的连续性 --- 老年科医生统一管理患者每次就诊(门急诊和住院)和医疗保健干预(康复、疫苗接种)等老年医学的三大核心?老年综合征( Geriatric syndrome ) ?老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA) ?老年医学多学科团队(Geriatric Interdisciplinary teams, GITs) 什么是老年综合征? ?老年综合征指老年人由多种病因共同作用而引起同一种临床表现或问题的症候群。?常见的有痴呆、跌倒、(大小便)失禁、抑郁、谵妄、多重用药、睡眠紊乱(失眠等)、压疮等等老年综合征的形成传统的综合征: 一种病因→一种综合征老年综合征: 多种病因→一种综合征老年综合征的危害?多种病因引起老年综合征,后者导致老年人衰弱; 衰弱反过来又加重病因和老年综合征。形成恶性循环?导致运动能力下降、依赖、医疗需求增加、死亡
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