第十一章吞咽障碍潍坊医学院附属医院康复医学科付海燕?一个流畅协调的动态连续过程?由相关肌肉、关节和神经协调作用下完成?600-1000 余次/d ?100 多块肌肉?咽期反射运动(﹤1S) ?最复杂的躯体反射之一一、正常的吞咽过程(一)吞咽器官唇颊?口腔牙齿舌硬、软腭?咽(鼻腔、口咽、鼻咽) ?食管(二)有关肌肉?面肌?咀嚼肌?腭肌?舌肌?咽肌?喉肌?食管上括约肌面肌?口轮匝肌、颊肌?作用:闭唇、向外拉嘴角,使唇颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮。食块在口腔内保持和吞咽?面N?异常: 咀嚼肌?咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌?作用:上提下颌、下颌侧方移动。咀嚼、搅拌、食块形成?三叉 N?异常: 翼内肌翼外肌腭肌?腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌?作用:收紧、抬高软腭、扩张或缩紧口峡。食块在口腔内保持、向咽部移送、鼻咽腔闭锁?三叉 N、舌咽、迷走 N ?异常: 舌肌?舌内肌、舌外肌?作用: 改变舌形态、位置。咀嚼、形成食块、运送食块?舌咽、舌下 N?异常: 咽肌?咽缩肌(上中下 3层)、咽提肌?作用:封闭咽腔、下推食块、上提喉和咽?迷走 N、舌咽 N?异常:滞留、气道不能关闭喉部肌肉?喉外肌(舌骨上肌群、舌骨下肌)、喉内肌?作用:抬高和降低舌骨,参与吞咽反射;开大或缩小声门裂,紧张或松弛声带?三叉 N、面 N、舌下 N、?颌N?异常:
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