骨科牵引病人的护理牵引术牵引的定义利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。(一)牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。2.挛缩畸形肢体的矫正治疗。3.解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。4.炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。(二)牵引的原理牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼,沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。(三)牵引的种类1.皮肤牵引(间接牵引)--简便、无创/局限。适用于少儿或老年患者,重量一般不超过5kg,牵引时间一般为2~4周。(1)胶布牵引多用于四肢的牵引。(2)海绵带牵引皮肤牵引的优点:操作简便,不需穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦小。缺点:不能承受太大的牵引力,一般不超过5Kg,否则容易把胶布拉脱,还容易损伤皮肤可能发生皮炎。所以,一般用于小儿或老幼患者的骨折牵引。2.兜带牵引(1)枕颌带牵引适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。(2)骨盆带牵引适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。(3)骨盆悬吊牵引适用于骨盆骨折有移位者。3.骨牵引(直接牵引)--有效/有创常用的穿刺部位:颅骨骨板,尺骨鹰嘴,胫骨结节,股骨髁上及跟骨。适用于颈椎骨折、脱位,肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。1.牵引床2.牵引架3.牵引器具(四)牵引用物股骨髁上牵引
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