主讲人:刘文兵昆明医学院09级护本班骨牵引病人的护理牵引:是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。骨牵引:是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引。适应症:1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。2、挛缩畸形的矫正治疗和预防。3、防止因骨骼病变所致的病理性骨折。选择进针的部位:包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。护理措施1、凡新作牵引的病人,应列入交接班项目。2、加强病人的生活护理3、保持有效牵引4、维持有效血液循环5、预防感染6、避免过度牵引7、预防并发症2、加强病人的生活护理:持续牵引的病人往往活动不便,生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。3、保持有效牵引:注意①颅骨牵引时,每日检查牵引弓,并拧紧螺母,防止牵引脱落。②牵引重锤应保持悬空,牵引重物不可随意增减或移去,以免影响骨折的愈合。③牵引绳不可随意放松,也不可有其他外力作用,以免影响牵引力。④保持对抗牵引力量。(颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾15~30㎝。)⑤告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置,牵引方向与肢体长轴应成直线,以达到有效牵引。4、维持有效血液循环:密切观察病人患肢末梢血液循环情况,检查局部包扎有无过紧,牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时,应详细检查、分析原因并及时报告医生。5、预防感染:骨牵引时,穿针处皮肤应保持清洁,以无菌敷料覆盖。每日用75﹪乙醇消毒穿针处,以防感染。6、避免过度牵引:对骨折或脱位病人,应每日测量牵引肢体的长度,以免牵引过度。部位不同,牵引重量也有所不同。如股骨骨折时,为体重的1∕10~1∕7;小腿骨折为体重的1∕15~1∕10;上臂骨折为体重的1∕20~1∕15。
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