有及早防治之意。第1条第1条问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。★尊荣人:养尊处优的人。不从事体力劳动,肌肉虽然丰盛,实则筋骨脆弱,腠理不固,抗病能力薄弱。★加被微风:加,《脉经》作如。★重:chong名词名词提要本条论述血痹的成因与轻证的证治。讲解1.病因内因:尊容人骨弱肌肤盛,卫阳不足,腠理不固。外因:重因疲劳汗出,卧不时动摇,微风侵袭。基本病理变化:血型涩滞,痹于肌肤。2.脉象:微-阳微之证涩-血滞之候小紧-为感受风寒――见于寸口、关上,为受邪轻浅3.治法:宜针引阳气结果:脉和:邪去脉自和紧去:缓而不紧取:“气行则血行之义”。“血行风自灭”之义。第2条第2条血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝芍药生姜大枣★阴阳俱微:此指病机,营卫气血皆不足。★不仁:肌肤麻木失去知觉。《灵枢·刺节论》:“卫气不行则为不仁”。《素问·痹论》:“不仁者,皮顽不知有无也”。★风痹:病名,以肌肤麻木和疼痛为主证。名词名词提要论述血痹重证的证治。讲解1.以脉论理,论病因。内因:“阴阳俱微”-营卫气血不足寸口关上微-阳虚外因:尺中小紧-阴血不足,外受风邪2.证状:以局部肌肤麻木不仁为特征。若受邪较重,亦可兼有酸痛感-如风痹状。3.鉴别:风痹-顽麻疼痛兼有血痹-唯顽麻无疼痛历节-唯疼痛无顽麻4.治则:补气行血,温阳行痹5.方药:黄芪桂枝五物汤。(倍生姜取其辛温协桂枝)★可以“针引阳气”吗?讲解讲解《灵枢·邪气脏腑病形篇》:“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。”血痹病的脉象轻证重证但以脉自微涩在寸口,寸口关上微,关上小紧,尺中小紧微-阳气微脉涩-血行涩紧-外感风寒出现在寸关尺不同部位,反映了正气虚损的程度及人体受邪的轻重。分析分析
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