存在于心肌中;CK-BB:主要存在于脑、前列腺、肠、肺中。CK-MM:主要存在于骨骼肌和心肌中。血清中以CK-MM为主,CK-MB少量,正常人低于5% ,CK-BB极微。肌酸激酶(CK)及同工酶心肌损伤实验室检查肌酸激酶(CK)及同工酶??标本采集标本采集?血清,黄色或红色管帽真空采血管;?切勿溶血。?病人检测前要充分休息,避免剧烈运动;?停用有可能引起心肌损害导致血清酶增高的药物,如冬眼灵、利多卡因、地塞米松、某些降脂药及止痛剂和麻醉剂等。心肌损伤实验室检查肌酸激酶(CK)及同工酶E参考范围?CK总酶:男性38U~174U/L女性26U~140U/L。酶偶联法(37℃)?同工酶:CK-MB活性<10 U/L,<总酶活性6%,质量<5ug/L。心肌损伤实验室检查肌酸激酶(CK)及同工酶? CK总酶增高:①急性心梗(AMI): -- CK活性明显升高,可达数倍,为AMI早期诊断敏感指标;以CK-MB最敏感; -- 3-8h开始,24h达高峰,3-4天后下降至正常,早于心电图的变化。②心肌炎,各种肌病、肌肉损伤时轻度升高;③甲减粘液水肿CK不同程度升高。心肌损伤实验室检查肌酸激酶(CK)及同工酶? CK同工酶升高:①AMI: -- CK-MB升高早于CK,大幅度升高提示梗死面积大、预后差; -- CK-MB/CK >6%说明心肌来源;心肌损伤实验室检查?乳酸脱氢酶(LD)及同工酶测定 -- LD总活性为100-240U/L; -- LD总酶测定可用于AMI的辅助诊断;?天门冬氨酸氨基转移酶(AST) -- AMI时升高;-- 但因分布广泛,诊断特异性不高。心肌损伤实验室检查心肌肌钙蛋白(cTn)测定心肌肌钙蛋白(cTn)有3种亚型:心肌肌钙蛋白C(cTnC)心肌肌钙蛋白T(cTnT)心肌肌钙蛋白I(cTnI)cTnI和cTnT仅特异性存在于心肌细胞内。
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