候要点(四)痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。(五)气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸,纳呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白。一、常见证候要点(一)关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。2.保持患肢功能位。3.做好生活能力及安全评估。4.遵医嘱中药湿敷。5.遵医嘱穴位贴敷。二、常见症状/证候施护(二)关节肿胀1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。3.遵医嘱中药湿敷。4.遵医嘱中药熏蒸。5.遵医嘱中药外敷。6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴,膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。二、常见症状/证候施护(三)屈伸不利1.评估活动受限的范围、持续时间等,必要时采取安全防护措施,防止跌倒及其他意外发生。2.遵医嘱中药涂药。3.遵医嘱中药泡洗。4.遵医嘱中药离子导入。5.遵医嘱蜡疗。二、常见症状/证候施护(一)药物治疗1.内服中药2.注射给药3.外用中药。(1)告知患者外用中药可能着色。(2)其他三、中医特色治疗护理(二)特色技术1.中药湿敷2.中药熏蒸3.中药外敷4.穴位贴敷5.中药泡洗6.中药离子导入7.中药涂药8.蜡疗三、中医特色治疗护理(一)生活起居1.关节部位保暖,防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风。2.日常活动中要注意保护关节,必要时佩戴腰围护膝、颈托,避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头,纠正不良姿势和体位,病变在腰椎、膝、髋关节者,避免久行、久立。四、健康指导生活起居
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