TKA术后感染诊断与处理 ppt课件

膝关节二次手术(包括翻修手术)膝关节二次手术(包括翻修手术)OPERATION INFECTIONS PERCENTOPERATION INFECTIONS PERCENTfirstfirst operation 0.4 % operation 0.4 %second (revision) operation 1.0 %second (revision) operation 1.0 %危险因素(续)危险因素(续)铰链式假体的应用铰链式假体的应用特别是在金属特别是在金属//金属假体更加容易引起深部金属假体更加容易引起深部感染,但不包括单髁置换。感染,但不包括单髁置换。类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎全膝置换的感染率为一般类风湿性关节炎全膝置换的感染率为一般骨关节炎全膝置换的骨关节炎全膝置换的22--33倍倍危险因素(续)危险因素(续)糖尿病糖尿病糖尿病患者膝关节置换术后引起感染的发病率增糖尿病患者膝关节置换术后引起感染的发病率增加加33倍倍皮肤病皮肤病如果病人有牛皮癣等皮肤病,其全膝置换后的感如果病人有牛皮癣等皮肤病,其全膝置换后的感染发病率会增加染发病率会增加1717%%手术时间手术时间全膝置换手术时间超过全膝置换手术时间超过2.52.5小时,会增加感染的机小时,会增加感染的机会会危险因素(续)危险因素(续)肥胖病人肥胖病人免疫抑制治疗免疫抑制治疗吸烟吸烟手术的操作手术的操作甲状腺机能低下甲状腺机能低下低血钾低血钾肠憩室肠憩室营养不良营养不良((MG Wilson et al. MG Wilson et al. 19901990))