合征(SAS)?简称鼾症,是指每夜睡眠中呼吸暂停30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停/低通气次数)大于或等于5。睡眠呼吸暂停综合征的临床分型?阻塞型:睡眠时口鼻无气流,但胸腹式呼吸存在。?中枢型:睡眠时口鼻和胸腹式呼吸运动同时暂停,膈肌和肋肌运动停止。?混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)?OSAS最为常见,其危害最大,占SAS 90%以上,主要由颅外的解剖生理异常等引起,致睡眠时出现上呼吸道间歇性塌陷,造成呼吸障碍。OSAS定义:?是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,它是指每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10秒以上,呼吸暂停反复发作30次以上,或呼吸紊乱指数(AHI),即平均每小时睡眠呼吸暂停或低通气次数≥5。?呼吸暂停:指呼吸停止?10秒;?低通气:指气流??50%,持续?10秒以上,并伴有?3%的SaO2下降OSAS的流行病学调查?患病率:2%~15%?65岁以上高达:20%~40%?男女患病率之比2~3:1;医疗机构8~10:1,但女性绝经后发病率上升,接近男性水平。?欧美等国40-59岁年龄段:↑5%。国内外流行病学资料表明?OSAS是高血压疾病的独立危险因素。?OSAS是冠心病、糖尿病的独立危险因素。?肺动脉高压达17%~42%,有多发性靶器官损害;?生活质量↓,家庭社会问题↑;?交通事故↑,恶性事故↑;?OSAS也是脑卒中的危险因素。OSAS的分度?病情的严重程度是按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和最低血氧饱和度来判断: 病情严重程度病情严重程度呼吸暂停指数呼吸暂停指数最低血氧饱和度最低血氧饱和度轻度5~20次/小时85%~90%中度21~40次/小时80%~85%重度>41次/小时≤79%
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