肺结核病人200万计算,全国有耐药病人55.5万。(4)结核病死亡率高:全国结核病死亡专率为9.8/10万,每年因结核病死亡13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。全球结核病疫情现状据世界卫生组织报道,目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病。结核病已成为全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第二位。上世纪末为什么全球结核病疫情回升20世纪90年代,全球结核病疫情回升的主要原因为:(1)对结核病的忽视:由于发达国家结核病控制的效果较好,盲目乐观地认为消除结核病在望,放松了结核病控制工作,削减机构、人员和经费。而发展中国家尽管疫情严重,但无足够的力量支持结核病防治工作。(2)移民和难民增加:来自结核病流行严重地区的大量移民和难民,这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌,发病率很高,他们的发病加重了当地的结核病的流行。(3)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行:HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力,使HIV感染合并结核菌感染的人迅速发生结核病。(4)多耐药结核病例增加:由于结核病人的不规律治疗,病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效,病死率高,而且传染给其他人造成耐药性结核菌的流行。(一)致病物质致病性------菌体成分、毒性代谢产物、炎症菌体成分:?荚膜?脂质?蛋白质?多糖、核酸等一、临床意义1、荚膜:荚膜的主要成分为多糖,部分为脂质和蛋白质。荚膜功能:①能与吞噬细胞表面补体受体结合,有助于此菌对吞噬细胞的粘附和侵入;②荚膜中有多种酶,可降解宿主大分子物质,作为细菌的营养;③能防止有害物质及药物进入;④能抑制溶酶体与吞噬体融合。
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