作减少抑郁发作?诊断标准:抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。?【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:?(1)兴趣丧失、无愉快感;?(2)精力减退或疲乏感;?(3)精神运动性迟滞或激越;?(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;?(5)联想困难或自觉思考能力下降;?(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;?(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;?(8)食欲降低或体重明显减轻;?(9)性欲减退。?【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。?【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。?(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。【?排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。双相障碍的流行概况?国外双相障碍流行状况:–西方发达国家20世纪70~80年代,双相障碍终生患病率为3.0%~3.4%,–90年代则上升到5.5%~7.8%(Angst,1999)。–Goodwin 等(1990)报道?双相I 型患病率为1%,?双相I 型与Ⅱ型合并为3%,?若再加上环性心境障碍则超过4%。双相障碍的流行概况?国外双相障碍流行状况:–首次多为抑郁发作。–男女性别间患病率相近。–25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为,11%~19%自杀身亡。–约40%的患者同时合并有物质依赖双相障碍的流行概况?中国双相障碍流行情况:–缺乏系统的调查。–中国内地12 地区(1982)协作调查发现,双相障碍患病率仅为0.042%(包括仅有躁狂发作者),–台湾省(1982—1987)在0.7%~1.6%之间,–香港特区(1993)男性为1.5%、女性为1.6%。
全文预览