直肠前突直肠粘膜松弛病人的护理content概念护理问题及目标出院指导护理措施病史简介content直肠前突:概念直肠前突,多发生在直肠前壁向阴道内突出,多见于女性。主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感、有排空不畅感,少数患者有便血或肛门直肠疼痛。直肠粘膜松弛:是直肠粘膜脱垂的初期阶段,症状并不是很明显,排便异常、腹部下坠感强烈等,但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后,就会出现直肠脱出等症状。content便秘,排便困难,排便时有向阴道方向挤压感,排便不尽感,肛门及会阴部坠胀疼痛。主要见于中、老年女性,是由直肠阴道隔发育缺陷、分娩时损伤、支持组织衰退松弛及长期用力排便等原因引起。临床表现病因?病史简介患者以排便困难加重、肛门坠胀入院。患者一般均有便秘病史。?专科检查:截石位,指诊见粘膜增厚,镜检齿线上下粘膜隆起,直肠粘膜松弛套叠。?患者在骶麻+基础麻醉或硬膜外麻醉下行“直肠前突修补、直肠粘膜PPH术”,术后给予抗感染、止痛等对症处理,术后第三天拔除留置镇痛泵。?每日便后于中药熏洗、换药。中医诊断为:直肠前突,直肠粘膜松弛。证属:实秘:肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞。虚秘:气虚、血虚、阴虚、阳虚。中医辨证:护理问题:?焦虑与手术及术后康复有关?知识缺乏缺乏疾病的相关知识?疼痛与手术有关?自理能力下降与手术创伤及术后引流有关?便秘与生活习惯、惧怕排便时疼痛有关?潜在并发症尿潴留、出血、感染等
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