响03对心率血压的影响01控制感染密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行,避免了分泌物对医务人员,患者,物品的污染,加强了医疗护理工作的安全性。研究表明,密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生。与开放式吸痰相比密闭式减少了打开一次性吸痰管,断开呼吸机等操作,简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的工作效率,并且能及时满足患者吸痰的需求。传统的开放式吸痰由于患者与呼吸机断开,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡萎陷,动脉血氧饱和度降低,反射性心率增快和血压增高等。采用密闭式吸痰时由于不断开呼吸机,患者肺容量降低少,有利于维持较好的氧合和防止出现反射性心率增快、血压增高。在进行呼气末正压通气时突然脱机,病人肺泡气体交换容量突然降低,可导致气道内压力瞬间释放,PEEP消失,肺泡壁失去支撑而塌陷,从而影响气体弥散作用。密闭式吸痰保持了呼吸机的供气压,从而对PEEP值影响较小。减少医用垃圾处理成本;降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感;提高气道管理护理质量。减少医护人员职业暴露。开放式吸痰要断开呼吸机,暂时中断通气与供氧。这对无自主呼吸、ARDS等患者来说势必会造成缺氧而加重病情,致使患者SpO2下降。密闭式吸痰由于没有中断开呼吸机的连接,没有中断供氧和通气,并且肺容量的保存,增加气体交换面积,能维持吸痰时患者较好的氧和,所以密闭式吸痰对患者血氧的影响要低于开放式吸痰。03 PART THREE密闭式吸痰管的用物准备密闭式吸痰管的用物准备?生理盐水?5ml或10ml一次性注射器一支?吸痰盘?密闭式吸痰管一支?负压吸引(压力100~150mmHg)?一次性薄膜手套04PART FOUR密闭式吸痰的程序
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