未做到按要点扣分5.把封闭式吸痰管与患者气管插管或气管切开导管相接(5);吸痰管根部与负压吸引管连接(2)。1处未做到按要点扣分6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气(2);将日期标签贴在抽吸控制开关上(3)。1处未做到按要点扣分7.将生理盐水或灭菌注射用水用一次性输液器(或输血器)排气(5),祛除细管针头后,与封闭式吸痰管的冲洗管连接(2)。1处未做到按要点扣分8.将氧流量调至6-8L/min或按呼吸机给纯氧键。(4)未做到不得分9.一手握住封闭式吸痰管与人工气道连接处(2),另一手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或器官切开导管内(2),遇阻力退出约0.5cm(2),持续按下抽吸控制开关,将吸痰管缓慢抽回(7),直到薄膜护套拉直为止(2);常规吸痰,每次吸痰时间不大于15s(2)。1处未做到按要点扣分10.口述:吸痰过程中注意观察痰液颜色、性状和量,患者面色、心率、呼吸、血压、SPO2;若患者出现心率过快、强烈呛咳、面色青紫、SPO2明显下降时,应立即停止吸痰。(5)11.吸痰完毕,须将吸痰管退至安全阀以外。(2)未做到不得分12.关闭安全阀后,持续按压抽吸控制开关再开生理盐水冲洗(2),彻底冲净后(1),先关生理盐水,待吸净冲洗液后再松开负压(2),供下次使用。1处未做到按要点扣分13.继续给高流量氧气吸入1-2min或再次按呼吸机给纯氧键(4)。未做到不得分14.检查、观察患者吸痰后的反应(听呼吸音、观察口唇颜色、SpO2)(4);协助患者取舒适卧位,整理床单位(2),感谢患者的配合(2)。1处未做到按要点扣分15.洗手记录:六步洗手法洗净双手或使用快速手消(2),在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者反应及吸痰后的效果,并签名(3)。1处未做到按要点扣分16.整体效果评价:操作连贯熟练(2),交流沟通针对性强(2),符合主题不超时(1)。
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