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医院感染与抗感染药物应用原则与指征--幻灯片

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:165 |  大小:2571KB

文档介绍
究的新的β-内酰胺类抗生素主要集中在头孢烯类,碳青霉烯类,β-内酰胺酶抑制剂,口服高效头孢菌素等。氟喹诺酮类新品种的开发,侧重在扩大抗菌谱,改变药代动力学特点与降低不良反应临床上常用的抗菌药物百余种,不合理的应用,导致细菌耐药性、治疗失败、不良反应增多,其中细菌耐药和耐药菌感染的传播,对医院和社区环境造成严重危害。抗菌药物使用率—我国实际使用率三级医院70%二级医院80%一级医院90%— WHO最新统计资料我国住院患者抗生素使用率为80%,这高于30%的国际水准《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景(04年)抗菌药物耐药性严重—甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)70%。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(S)80%居全球前列—红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列—喹诺酮类耐药大肠埃希菌60%全球首位—产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40%—耐亚胺培南铜绿假单胞菌20%~30%—泛耐铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌出现资源有限,研发费用昂贵一种抗菌新药研发费用10亿美元以上,周期10年,而一代耐药菌产生只要2年抗菌药物的销售额— 2002年7月~2003年6月上海、北京、广州、杭州、南京武汉医院针剂抗生素销售额为37亿元—全国针剂抗生素销售额每年117亿元—仅应用第三代头孢菌素每年7亿元抗菌药物不良反应—我国每年20万人死于药品不良反应,8万人死于抗生素(40%)—我国每年3万聋哑儿童,95%以上为氨基苷类所致抗菌药品种多,商品名更多—阿奇霉素:搏抗、希舒美、因培康、澳立平、舒美特、德宝生、瑞奇、派奇、力禾、齐迈宁、明齐欣、欣皮特、维宏、抒罗康、开奇、奇宏、安美欣、齐诺、雅瑞、泽其、依匹特、孚新、芙琪星、维洛、爱米琦、蒲乐齐、君迪、派芬、欣匹特、奇美力、天琪、圣诺灵、再奇、奇利、赛乐欣、寄宏、奇隆迈、丽珠奇乐、费舒美、其仙、泰力特、顺蜂康奇、赛奇、洛奇、通达霉素、赛金沙

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