目标?吸引器助产的适应症:1.缩短第二产程:因妊娠合并心脏病,妊娠高血压综合征,剖宫产史或子宫有瘢痕。不宜在分娩时屏气者及有轻度胎儿窘迫者。2.第二产程延长:因持续性枕横位或枕后位,宫缩乏力等原因,可能或已经发生第二产程延长者。?和应用的前提条件?讨论盆腔解剖标志,明确操作步骤?在母婴模型上演示正确的操作?经阴道助产是处理第二产程的重要技术?所有从事母婴保健的人员都应该具有紧急情况下应用产钳或吸引器助产的知识和技术前言助产器械助产器械?负压吸引器FMalmastrom: 古老、硬质金属吸引头FmityVac, Columbia, Kiwi: 软质塑料负压杯, 应用最广泛阴道助产的指征阴道助产的指征产妇适应症?第二产程延长产妇衰竭药物引起的痛觉缺失软产道阻力导致胎头不下降?产妇疾病——需要缩短第二产程(心、肺或颅内病变)?大出血母-胎相对指征相对头盆不称胎位异常(枕后或枕横位)先露异常(面先露-产钳)胎儿指证胎儿受损需要在第二产程立即分娩不可靠的胎心率图像请在此输入您的标题?请在此输入您的文本。第二产程延长(hr)产次没有区域阻滞麻醉(硬膜外)有区域阻滞麻醉(硬膜外)初产2 3经产1 2器械助产的先决条件器械助产的先决条件?胎头已衔接,最好是低位(S+3)?胎儿顶先露?宫口已开全,胎膜已破?无头盆不称?如果进展仍不顺利,愿意放弃助产吸引器?CS,产钳-->CS,X 吸引器?产钳? CS?胎头吸引器只用于大于34周的胎儿?出口产钳(吸引器)胎头骨性部分达到盆底宫缩间歇可于阴道口看到头皮,旋转<45°?低位产钳(吸引器)胎头骨性部分达到或低于+2水平,旋转<45°、≥45 °?中位产钳(吸引器)胎头衔接,骨性部分+2水平以上助产术分类吸引器应用简单自动顺应产道轴胎头受力小宫颈和阴道撕裂少胎头位置不明确时也能应用选择器械产钳快速可用于先露异常可实施旋转
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