对的准确性6?世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴》的报告中指出护士的主要工作有4个方面:①照顾患者是护士的核心工作?②护士是治疗的协助者?③护士是健康指导者?④护士是协调者?护士的职责?①密切观察患者的生命体征和病情变化?②正确实施治疗用药护理措施?③了解并观察患者的反应?④对不能自理的患者提供生活护理和帮助?⑤提供康复和健康指导?一护士观察的内容和范围?①内容包括病情、临床环境、安全、心理?范围:药物治疗、技术操作、生活、特殊专科?②影响因素:主观原因有专业素质、专业知识、技术操作?③客观因素:时间、人员、范围、方法、内容、途径、工具?二观察方法?分为直接观察和间接观察。?1、直接观察是指护士亲眼所见的情况, 这是护理工作中主要的观察方法, 由此获得的资料较为真实可靠。?2、间接观察是指由病人主述或他人代述所了解的情况, 这种资料需要经过分析判断才能获得结论。?护士每一次接触病时, 首先要观察病人的现状,如病人说话的声音、面部表情、头颈的摇摆度、肢体活动情况及姿态等。比如对皮肤的观察:如发现病人有水肿, 就要进一步观察, 是全身性水肿还是局限性水肿, 观察要点: ①水肿部位、特点及程度,长期受压迫部位有无发红、破溃、渗液和坏死等。?加强皮肤护理, 床单整洁、干燥柔软。严重水肿液体外渗者局部可用无菌纱布包裹, 防止继发感染, 必要时可用红外线理疗。受压部位加强褥疮预防护理。水肿病人的皮肤对外界刺激敏感性较差, 使用热水袋取暖时防止烫伤。②局部性水肿须抬高患侧肢,必要时外敷消肿药。③限制钠盐饮食及水分摄入, 低蛋白血症者给优质高蛋白饮食。?三提高护士的观察能力?1 仔细观察事物的现象和动态变化?2 护理的观察能力是保证护理质量的重要步骤,其特点:目的性、连续性、动态性、直接性、整体性?3 观察方法和技巧:了解观察的顺序,明确观察内容,掌握观察方法,做到重点观察和随机观察
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