ICU侵入性导管的护理Р常见种类:Р1.深静脉置管Р2.保留导尿管Р3.机械通气管道Р1.深静脉置管Р用无菌透明贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点?保持插管部位清洁,定期更换穿刺点覆盖的敷料,每周1次,敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换,置管24h内更换1次?更换敷料时,必须严格执行手卫生规范,并戴手套Р1.深静脉置管Р保持肝素帽、正压接头、三通管清洁,每周更换一次,发现污垢或残留血液时,立即更换?病人洗澡时用防水贴膜对导管进行保护,洗澡后立即更换敷贴?抢救病人紧急置管,如消毒不严格,应在48h内拔管、再选择另外一个穿刺点重新置管Р1.深静脉置管Р贴上新的贴膜,专业敷贴10×11.5cm,导管打弯,不主张缝线固定,减少感染Р1.深静脉置管Р封管使用>10ml的注射器,脉冲式冲管,成人20ml,儿童6ml,限制NS病人用量减半,药物栓塞用苏打溶栓,血液栓塞用尿激酶Р1.深静脉置管Р局部如红肿、渗液时,可用75%酒精湿敷,每次30分钟,连用3天后,渗液基本好转;渗血较多时,可用明胶海绵压扁后使用;局部有红点、脓疱时加强换药,用棉质敷料,自粘性敷料3LР2.保留导尿管Р尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,75%~80%与留置导尿管相关,严格掌握留置导尿的适应症:尿路梗阻、尿潴留、泌尿或生殖道手术、危重病人记录尿量,减少不必要插管?插管过程严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤
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