的阴道分娩。例如:人工破膜、引产、麻醉、人工侧切等。?手术分娩:胎头吸引器、产钳、剖宫产分娩。?做的越少,帮助越大?减少产科手术?减少人工干预?促进自然分娩一、定义:?无保护或适度保护会阴法,即不保护会阴或必要时托起会阴后联合,按照分娩的自然过程,助产士用单手控制胎头娩出的速度,帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿二、原理?此方法改变了以手掌托举保护会阴的方式,而只以单手控制胎头娩出的速度,使会阴得到充分的扩张和伸展,减少了会阴体的充血、水肿;使会阴体能与整个会阴同步扩张,减少了会阴损伤程度,同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折的发生。三、所需条件:?要产妇与助产士共同配合完成?丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。?良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。四、操作方法?1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度,宫缩时以单手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,同时和产妇沟通使其配合用力,此时宫缩时哈气,间歇时用力。?2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出的方向和角度,尽可能顺其自然。?3.胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,于宫缩间歇时期缓缓娩出。?4.待胎儿双顶径娩出时,不要刻意协助胎头仰伸,否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。四、操作方法?5.待胎儿双顶径娩出后,则顺序娩出额、鼻、口、颏,速度可较前快。?6.待胎头完全娩出后,迅速挤净口鼻黏液,不要急于娩肩,等待下一次宫缩。?7.宫缩间歇时,双手托住胎头,嘱产妇均匀用力娩出前?肩,娩出时注意不要用力下压,以免增加会阴裂伤程?度。?8.前肩娩出后,双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较?强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力,则于宫缩间歇时期?缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后,将新生儿放置产妇?下腹部。无保护会阴接生胎头娩出图片科学指导产妇---宫缩时运用腹压
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