体征尚未稳定,一般经短时间观察,患者体征尚未稳定,一般经短时间观察,患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。??(四)不适宜(四)不适宜ICU ICU 病房收治的:如已认定脑病房收治的:如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。??二、建立健全规章制度并严格执行二、建立健全规章制度并严格执行??(一)在已有院级规章制度的基础上,(一)在已有院级规章制度的基础上,ICU ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。人员均应熟练掌握。??(二)严格执行三级查房制度、病历书写(二)严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。诊制度及消毒隔离等规章制度。??三、质量目标与指标三、质量目标与指标??定期讨论在贯彻医院(定期讨论在贯彻医院(ICU ICU 部分)的质量方部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。反馈记录文件。??四、加强医疗质量关键环节的管理,包括:四、加强医疗质量关键环节的管理,包括:??(一)诊疗方案的讨论与制定(一)诊疗方案的讨论与制定??(二)院内感染监控(二)院内感染监控??(三)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用(三)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用??(四)患者(或家属)知情同意等(四)患者(或家属)知情同意等
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