001001009590100100100100100100100科室口腔外门妇门五官儿注成注体检供应第一季度(% )9510010010095100100100第二季度(%)9510010010010010095100抽查20件灭菌物品合格率比较贮存环节的管理:提供适宜的贮存环境,杜绝人为的再污染。每天检查无菌物品的存放情况。杜绝了存放区有不合格包及过期包的出现供应室的高压蒸汽灭菌物品与一次性无菌物品分室存放无菌物品摆放有序从左到右,按灭菌日期摆放、使用平时少用的急救无菌器械包采用纸塑包装灭菌后保存,有效期半年装载无菌物品的柜子每天清洁、消毒、保持贮存环境的洁净度提高无菌物品的合格率主要存在问题对比分析问题第一季度第二季度Q1.无菌物品存放柜管理不规范无菌物品存放柜管理不规范Q2.心内、外三、骨一物品浸泡桶无刻度,无按规范浸泡物品心内、外三、产科、内分泌、妇科便盆浸泡桶无刻度,无按规范浸泡物品Q3.消毒液、无菌物品开启后无开启日期存在较多过期物品;消毒液、无菌物品开启后无开启日期;消毒液开启后无及时盖密;Q4.紫外线灯及无菌柜漏擦拭消毒或无擦拭登记,紫外线灯使用超过1000H。止血带无做到一人一带一使用主要存在问题对比分析问题第一季度第二季度Q5.医疗垃圾与生活垃圾混放医疗垃圾与生活垃圾混放Q6.冰箱保洁登记本护长无及时质控签名,冰箱顶部有灰尘一次性无菌物品与非无菌物品放置在一起,物品表面有灰尘Q7.无菌柜用氯消净擦拭已开启的氯消净无密闭存放Q8.一次性吸氧宝没有做到专人专用消毒隔离制度是预防和控制医院内感染的重要环节,能否预防和控制感染的关键在于严格执行消毒隔离制度和管理制度问题根本原因:部分护理人员自我防护意识淡薄,对疾病传播的危险性,感染概率问题认识不足。导致工作落实流于表面形式,思想上行为上放松,警惕性不足,操作落实不到位,对护理工作中各项消毒隔离措施不严格执行。
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