擦拭消毒。?使用过的抹布和拖把必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。?出现或者疑似MDR感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次,包括及时清洁窗帘。Р加强护理人员的手卫生?(1)在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时应当戴手套。如与患者或其环境有大面积接触,或从事可能污染工作服的操作时,护士需加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时需把防护用品脱下,需洗手或用快速手消毒剂擦手。若进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰和雾化吸入等),应戴口罩和护目镜。? (2)加强洗手:进行护理操作时,须严格执行手卫生规范,在接触患者前后操作前后。? (3)摘掉手套后,从患者的污染部位到清洁部位实施操作时。应当用洗手液和流动水洗手。? (4)患者专科或者外出检查前,应向接收方说明针对该患者实施的隔离措施,并由工作人员陪同。?(5)遵医嘱进行细菌耐药性的监测。在药物敏感试验显示无药可用时,可使用一种接近耐药的低档抗生素药物连续24小时输注,使血药浓度高于最低抑菌浓度的时间达到100%。Р(6)连续3个标本(每次间隔大于24小时),均未培养出MDR,方可解除隔离。患者解除隔离、转床或出院后,应对环境、设备仪器等物体表面做终末消毒。? (7)加强抗感染药物临床应用的管理,严格遵医嘱用抗生素,以防发生菌群失调。? (8)切实遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作时,需加穿无菌手术衣并避免污染,减少感染的危险因素。? (9)拔除不必要的导管,感染主要来自各种导管。?(10)各项护理操作尽量专人集中进行,避免分散操作加大感染流行的风险。节约护理操作时间。Р健康教育Р1、向患者及其家属进行耐心的解释说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性。提供洗手设施或手消毒液。?2、按时按量服药,严禁滥用抗生素。?3、定期开窗通风,注意保暖,防止感冒。
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